Quando una compagnia nega una prestazione o propone un importo ritenuto insufficiente, occorre anzitutto capire la motivazione: evento escluso, requisito sanitario non riconosciuto oppure diverso calcolo dell’indennizzo. Senza questa distinzione, anche una contestazione dettagliata può non affrontare il problema reale.
È utile raccogliere contratto, denuncia del sinistro, referti, richieste di integrazione e risposta dell’impresa. Il medico legale può esaminare gli aspetti sanitari del dissenso e predisporre osservazioni motivate. Le questioni sull’interpretazione delle clausole richiedono anche una valutazione giuridica.
Per contestare il comportamento dell’impresa si può inviare un reclamo al suo ufficio dedicato. Secondo IVASS, la risposta deve arrivare entro quarantacinque giorni; in mancanza di risposta, o se questa non è soddisfacente, è possibile rivolgersi all’Istituto. Il reclamo all’IVASS non sostituisce una decisione giudiziaria sull’importo dovuto.
Una verifica preliminare aiuta a scegliere il percorso appropriato. Il punto di partenza è una richiesta comprensibile e documentata, che indichi le ragioni del disaccordo e gli elementi su cui si chiede un riesame.